필요에도 불구하고 요양등급 분류가 없는 경우 신청자는 1개월 이내에 이의신청을 할 수 있습니다.
사진: iStock / lisafx케어 레벨 업그레이드는 어떻게 작동합니까??
갱신된 평가를 통해 요청 시 케어 레벨 업그레이드 가능. 현재 치료 수준의 분류와 업그레이드 사이에 최소 6개월이 있어야 합니다.
보살핌의 정도는 무엇입니까?
제2장기요양법에서 장기요양의 필요성을 정확히 기록하기 위한 항목으로 장기요양등급을 신설함. 2017년 1월부터 케어 레벨로 알려진 이전에 적용 가능한 범주를 대체했습니다. 변화의 과정에서 개호보험기금이 제공하는 서비스 수준이 높아졌다. 또한 평가의 우선 순위가 변경되었습니다.
노인요양등급 분류는 간병인의 노력이 결정적이었다. 일상생활의 독립성 정도가 새로운 돌봄 수준의 분류에 결정적. 그것은 소위 모듈이라고 불리는 6가지 삶의 영역에 기록되어 있습니다
- 유동성
- 인지 및 의사 소통 기술
- 행동 및 정신적 문제
- 자급자족
- 질병 또는 치료 관련 요구 및 스트레스에 대처하고 독립적으로 처리
- 일상 생활과 사회적 접촉의 디자인
어떤 수준의 보살핌이 있습니까??
케어 레벨 1, 2, 3, 4, 5가 있습니다. 높은 수준의 보살핌은 더 큰 독립성 손상을 의미합니다. 케어 수준은 총 점수를 기반으로 합니다. 6가지 삶의 영역을 검토한 독립성을 위한 개인의 가중 가치로 구성. 최대 점수가 100인 경우 다음과 같은 관리 수준 분포가 적용됩니다
| 12.5 미만 | 장애 없음 |
| 12.5 ~ 27세 미만 | 약간의 장애 |
| 27~47.5 미만 | 심각한 장애 |
| 47.5~70세 미만 | 심각한 장애 |
| 70~90세 미만 | 심각한 장애 |
| 90개 이상 | 심각한 장애 |
간호 학위 분류 신청서가 유용한 이유?
장기요양등급을 인정받은 사람은 누구나 장기요양보험기금의 다양한 서비스를 이용할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다
- 생활 공간 적응을 위한 보조금(모든 케어 수준)
- 소비를 위한 케어 보조제(모든 케어 레벨)
- 완화 금액(모든 케어 레벨)
- 가정 긴급 전화에 대한 보조금(모든 케어 수준)
- 간병수당(요양등급 2~5)
- 현물 요양급여(요양등급 2~5)
- 주간 및 야간 케어 서비스( 케어 레벨 2 ~ 5)
- 완전 입원 치료를 위한 서비스(케어 레벨 2 ~ 5)
케어 레벨을 신청하고 그에 따라 배정된 사람들은 건강 보험으로부터 보조금 및 혜택을 받습니다(예: 가정 긴급 전화).
사진: iStock / monkeybusinessimages간호 학위를 신청할 수 있는 사람?
최근 10년 중 2년 동안 건강 및 개호보험에 가입한 사람이 개호 학위를 신청할 수 있습니다. 신체적, 정신적, 정신적 이유로 일상생활의 독립성이 손상된 경우에 분류한다. 다음 12가지 진술 중 몇 가지 또는 유사한 사실이 귀하 또는 귀하의 친척에게 적용되는 경우, 돌봄 등급을 신청하는 것이 좋습니다.
- 나는 계단을 오르기가 어렵다.
- 일어나거나, 앉거나, 움직이는 데 문제가 있습니다.
- 기억상실증에 시달린다.
- 나에게 시간적, 공간적 지향이 어렵다.
- 나는 야행성 안절부절과 씨름한다.
- 나는 지나치게 공격적이거나 지나치게 두려워한다.
- 나는 더 이상 도움 없이 개인 위생을 할 수 없다.
- 더 이상 옷을 입거나 벗을 수 없습니다.
- 더 이상 혼자 의사에게 갈 수 없습니다.
- 더 이상 스스로 붕대를 바꿀 수 없습니다.
- 낮과 밤의 리듬이 어지럽다.
- 나는 사람들과의 직접적인 접촉에 문제가 있다.
케어 등급은 어떻게 적용되나요??
전화나 서면으로 치료 정도를 요청할 수 있습니다. 그러나 전화로 신청하기로 결정한 경우, 작성하여 케어 기금으로 다시 보내야 하는 광범위한 양식을 받게 됩니다. 서면 형식은 덜 복잡합니다. 다음 정보가 포함된 짧은 비공식 서신이면 충분합니다
- 성
- 주소
- 개호보험의 주소
- 보험 번호
- 서신의 이유(장기요양보험 급여 신청, 장기요양의 필요성 판단 요청)
- 날짜, 장소 및 서명(필요한 경우 법정대리인의 서명)
신청서에 도움이 필요한 사람은 누구나 케어 지원 센터에 문의할 수 있습니다. 현장 케어 어드바이저가 기꺼이 지원자를 돕고 질문에 전문적으로 답변해 드립니다. 케어 지원 지점은 주 수준에서 구성됩니다. 주변 위치 정보가 있는 개호 지원 지점 웹 사이트는 "간병 지원 지점 및 상태"에 대한 Google 검색을 사용하여 쉽게 찾을 수 있습니다.
누가 케어 등급으로 분류를 수행합니까??
신청서가 제출된 후, 신청자는 평가를 위한 제안된 날짜가 포함된 서신을 받습니다. 건강보험(MDK)의 의료 서비스는 법적으로 피보험자에게 전문가를 제공합니다. Medicproof GmbH 전문가는 개인 피보험자에 대한 책임이 있습니다. 평가는 가정 환경에 대한 상세한 조사의 형태를 취합니다.
전문가는 신청자가 독립성을 손상했는지 여부와 이러한 제한이 얼마나 심각한지 결정합니다. 또한 신체 검사를 수행합니다. 그러나 일반적으로 채혈, 폐 청력 또는 심장 검사와 관련된 자세한 건강 검진은 없습니다. 평가 기간 동안 친척 및 기타 간병인이 참석할 수 있습니다.
현명하게 심사를 준비할 수 있을까요??
심사 시 중요한 사항이 기재되지 않도록 신청 당일부터 진료일지를 작성해 주셔야 합니다. 일상 생활에서 문제를 이해하기 쉽게 제시하는 데 도움이 되며 나중에 또 다른 중요한 작업을 수행할 수 있습니다. 돌봄 수준이 거부되거나 분류가 부적절하게 낮으면 돌봄 일지가 성공적인 모순을 위한 중요한 도움이 됩니다.
케어 레벨을 신청하고 싶다면 케어 다이어리를 작성하는 것이 합리적입니다. 모든 간호 활동은 여기에 문서화되어 있습니다.
사진: iStock / jacoblund급여는 언제부터 지급되나요??
신청자가 케어 레벨로 분류된 평가 결과를 받기까지 몇 주가 소요될 수 있습니다. 돌봄 정도가 인정되면 33조 (1) SGB XI에 따라 신청일부터 급여를 받을 수 있습니다. 장기요양의 필요성이 시작되고 같은 달에 신청서를 제출하지 않으면 신청한 달의 시작일부터 급여가 지급됩니다.
치료의 정도가 거부되면 옵션은 무엇입니까?
요양등급에 대한 분류가 없거나 신청인이 승인된 요양등급이 너무 낮다고 판단하는 경우 4주 이내 이의신청 가능. 이의 제기는 신청서가 제출된 연방 주의 MDK에 제출해야 합니다. 보고서의 파일 검사 요청은 이의 제기에 첨부되어야 합니다.
신청을 제출한 후, 신청자는 이의 제기 이유를 작성하는 데 1 개월이 있습니다. 파일에 대한 액세스가 거부된 경우 수락할 필요가 없습니다. 법적 주장은 § 25 단락 1 SGB X 및 § 276 단락 3 SGB V에 따라 명확합니다
- 섹션 25 (1) SGB X: "당국은 법적 이익을 주장하거나 방어하기 위해 지식이 필요한 한 관련자가 절차와 관련된 파일을 조사할 수 있도록 허용해야 합니다."
- 섹션 276(3) SGB V: "피보험자의 파일 검사 권리에 대해 제10권 섹션 25가 그에 따라 적용됩니다."
모순이 성공의 기회를 갖기 위해서는 평가와 실제 독립성 손상 사이의 불일치가 가능한 한 정확하게 제시되어야 합니다. 상세한 케어 다이어리는 귀중한 도움을 제공합니다. 또한 신청자가 이의 제기를 공식화할 수 있도록 지원하는 간호 자문 서비스가 있습니다. 확인 후 MDK 또는 Medicproof가 새 보고서 생성 여부를 결정합니다.
이의신청이 기각되면 1개월 이내에 사회법원에 소를 제기할 수 있다. 절차 자체는 무료입니다. 변호사의 수수료 기반 대리는 일반적으로 합리적이지만 필수 사항은 아닙니다.
케어 레벨 업그레이드는 어떻게 작동합니까??
요양보호등급이 인정된 사람의 자립장애가 증가하는 경우, 요양보호자가 높은 요양보호를 신청할 수 있음. 업그레이드는 이전 분류 후 6개월 이내에 이루어질 수 있습니다. 이 과정은 초기 평가에 해당합니다. 치료가 필요한 사람은 치료 보험 기금에 연락하는 것이 좋습니다(가능한 서면으로). 그리고 업그레이드를 신청합니다. 그러면 MDK 또는 Medicproof가 새로운 평가를 위한 제안 날짜를 알려드릴 것입니다.
